Passzív táppénz megszűnése, babaváró hatásai

Újabb kurtításnak vetették alá a táppénz rendszert, július 1-ét követően bekövetkező, vagyis július 2-tól kezdődő keresőképtelenség esetében táppénz csak a biztosítási jogviszony fennállása alatt jár és a biztosítás megszűnését követően a “véghalál” előtt, utolsó két évben 30 napra kurtított passzív táppénz jogosultság megszűnik. Aki a módosítást megelőzően  keresőképtelen volt, az orvosilag indokolt esetben kimerítheti a 30 napos időtartamot, ennek értelmében megszakítás nélkül, folyamatosan keresőképtelen biztosított a biztosítási jogviszony megszűnése esetében még akár  novemberben, akár 2012-ben is jogosult passzív táppénzre.

Példák:

1.) A biztosított részére táppénzt folyósítanak 2011. május 16-a óta. A határozott idejű munkaszerződése lejár 2011. június 15-én. Keresőképtelen a munkaviszony megszűnésekor és azt követően a passzív táppénz jogosultság időszaka alatt is. Passzív táppénzt folyósítanak részére július 15-ig.

.

2.) A munkavállaló munkaviszonya 2011. június 27-én megszűnik. Orvoshoz megy június 30-án. Mivel a munkaviszony megszűnését követő 3. napon, június 30-én  vált keresőképtelenné, legfeljebb 30 nap  passzív táppénzre lehet jogosult, ha az orvos indokoltnak látja addig a keresőképtelenség fenntartását.

.

3.) A biztosított 6 éves gyermekével gyermekápolási táppénzt kap 2011. június 20-június 26. között, június 27-én passzív táppénzben részesül, mivel a munkaviszonya június 26-án megszűnt. Keresőképes június 28-val. 4 éves gyermeke  június 29-én megbetegszik és az orvos keresőképtelennek nyilvánítja. Mivel a keresőképtelenség a munkaviszony megszűnését követő 3. naptári napon következett be, a passzív táppénz június 30-tól megállapítható és legfeljebb 30 napig jár, amennyiben a gyermek a jogosultsági idő alatt folyamatosan beteg.

 

4.) A biztosított keresőképtelen 2011. május 20-tól folyamatosan. A határozott idejű munkaszerződése lejár 2011. december 31-én. Passzív táppénzre jogosult 2012.01.01-2012.01.30. között.

A biztosítási jogviszony megszűnését követően folyósított táppénz lejáratát követően az egészségbiztosító szerv méltányosságból legfeljebb 30 napra meghosszabbíthatta a táppénz folyósítást. A passzív táppénz megszűnésével ez a lehetőség is megszűnik.

.

A passzív táppénz megszűnése, tgyás és gyed jogosultságra gyakorolt hatása

Fotó: Stuart Miles

.

Passzív táppénz hatása a biztosítás megszűnését követő tgyás jogosultság megszerzésére

A biztosítási jogviszony megszűnését követően folyósított passzív táppénz időszaka alatt, vagy a folyósítás megszűnését követő 28 napon belül szülő kismama részére -akinek nem állt módjában a terhességi-gyermekágyi segélyt (tgyás)  a biztosítási jogviszony alatt igényelni- megállapítható a tgyás. Passzív táppénzzel és az azt követő idővel 58 nap áll(t)  rendelkezésre, amely alatt a tgyás jogosultság megszerezhető. A változás a 2011. augusztus 31-t követő szülésekre lesz hatással.

Most, hogy megszűnik a passzív táppénz és a kismama nem tud, vagy nem létesít időben biztosítási jogviszonyt, tgyásra akkor válik jogosulttá, ha a biztosítás megszűnését követő 42 napon belül szül.

Példák:

1.) A kismama  2001. január 5- től fennálló biztosítási jogviszonya 2011. június 15-én  megszűnik, passzív táppénzt folyósítanak részére június 16-tól. Szül július 4-én. A tgyás jogosultság megállapítható, mivel  a biztosítás megszűnését követő passzív táppénz időszaka alatt szül és rendelkezik a jogosultság megállapításához szükséges előzetes biztosítási idővel.

.

2.) A kismama 2004. február 18. óta fennálló biztosítása 2011. június 29-án megszűnik, passzív táppénzt folyósítanak részére június 30-július 29. között, szül augusztus 22-én. Mivel a passzív táppénz megszűnését követő 28 napon belül szül és rendelkezik elegendő előzetes biztosítási idővel, a tgyás jogosultság megállapítható.

.

3.) A kismama biztosítása 5 év folyamatos munkaviszony után 2011. július 10-én megszűnik. Passzív táppénzre nem jogosult, újabb biztosítási jogviszonyt nem létesít. Szül augusztus 20-án. A tgyás megállapítható, mivel  a biztosítás megszűnését követő 42 napon belül szül és rendelkezik elegendő biztosítási idővel.

A passzív jogon megállapított tgyásnál  a gyed nem állapítható meg, csak gyesre lesz jogosult az anyuka.

.

A tgyás és gyed jogosultságra gyakorolt hatás

A tgyás és gyed jogosultság megszerzéséhez szükséges előzetes biztosítási időbe  bizonyos időtartamok beszámíthatóak,  amelyek önmagukban nem minősülnek biztosítási időnek,  ilyen a passzív táppénz időtartama is. A most megszűnő passzív táppénz hatása ezekben az esetekben csak 2 év múlva jelentkezik, vagyis 2013. július 31-ét követő szüléseknél.

Mit jelent ez? A jelenleg hatályos szabályozás szerint a szülést megelőz 365 nap biztosításban töltött idővel kell rendelkeznie a kismamának a tgyás, gyed jogosultság megállapításához. (Ne feledjük ez csak az egyik feltétele a jogosultságnak, emellett másik feltételnek is teljesülnie kell, amire itt nem térek ki.)

A tényleges biztosításban töltött napokhoz “hozzáemelhető” még a passzív táppénz időszaka, ami legfeljebb 30 nap lehet és ha a kettő együtt eléri a 365 napot, akkor a jogosultság megállapításához szükséges egyik feltétel teljesül.

.

További bejegyzések ebben a kategóriában:

Kompenzálják a tgyás és gyed összegét
Egészségbiztosítási pénzbeli ellátások 2012-ben
Gyed folyósítás felfüggesztése
DeliciousDiggGoogleStumbleuponRedditTechnoratiYahooBloggerMyspaceRSS

14 válasz a(z) Passzív táppénz megszűnése, babaváró hatásai bejegyzéshez

  1. Tisztelt Horváthné Pelyva Erzsébet!

    Az előző kérdésemet folytatnám, mivel nem sok minden oldódott meg. A munkáltatóm engedélyezett -többszöri levélváltás után- 5 munkanap szabadságot. Vagyis 2011.augusztus 27-től szeptember 04-ig. Szeptember 05-étől tgyást igényeltem. 2011. szeptember 29-től október 10-ig kórházi ellátásban részesültem. 2011. október 05-én megszületett második kisfiam.
    A problémám az – mint amit az előzőekben is kérdeztem -, hogy mi lesz a mostani gyed-em alapja. Mivel 2009-ben 105100Ft bruttó fizetéssel jöttem el gyedre, mostanra a besorolási bérem 125600Ft-ra nőtt. Az előző gyedem alatt a rendszeres bérjövedelem adóalapja 84.745Ft. A mostani fizetésem -ami már tgyás-ként számolták el- adóalapja pedig 71.963Ft. Ennyi lesz a mostani gyedem alapja?? Vagyis az előző gyedem 80%-a?? Mit kellene alapul vennie a cégemnek??? Mivel a múltkor Ön is írta, hogy mivel emelkedett a bérem, ezért a mostani gyed-emnek nem lehetne kevesebbnek lennie az előzőnél. Tanácstalan vagyok, a cégem nem tud tájékoztatást adni ez ügyben.

    Remélem Ön tud Nekem ebben részletes tájékoztatást adni. Előre is köszönöm válaszát.

    Üdvözlettel.

    • Horváthné Pelyva Erzsébet

      Kedves Melinda,

      Az összegre vonatkozóan a korábbi álláspontomat továbbra is fenntartom, annak ellenére, hogy lényegesen kevesebb időtartamot töltött szabadságon. A gyed alapja azonos lesz a tgyás alappal. Az előző gyed összeg nem számít bele a jelenlegi ellátások alapjába. A szabadságra kifizetett összegből számolnak, de mivel 5 munkanapot érint, eltérő szabályt kell alkalmazni. Milyen a munkarend szerinti beosztása? Aug.24-szept.04. között melyik volt pihenőnap és melyik szabadság? A 71.963 Ft szeptemberi tgyás és munkabér, vagy csak tgyás, vagy az októberi tgyás összege? Pontosan milyen időszakra vonatkozik? Ki utalja a tgyást, a cége? A gyed összeg milyen időszakra vonatkozik, augusztus törthavi, vagy teljes havi és melyik (nem mindegy hány napos volt a hónap)?

      • Tisztelt Erzsébet!

        Köszönöm gyors és érdeklődő válaszát. Egy megyei cégnél dolgozom 8 órás, határozatlan idejű munkarendben. 2011. augusztus 27-én (szombat) töltötte kislányom a 2. életévét, ezzel letelt a gyed-em. 2011. augusztus 29-től (hétfő) 2011. szeptember 02-ig voltam szabadságon, ami 5 munkanapot vett igénybe, utána szeptember 03-tól tgyáson voltam. A tgyást és a gyed-emet is a cég utalja. Én úgy tudom, hogy ez az összeg teljes havi volt, vagyis a 71.963 Ft béralap a szeptember havi bruttó béralap.
        Mivel a mostani bérem 125.600 Ft, és voltam szabadságon, ezért nem ez alapján kellene kiszámítani a mostani gyed-em, tgyás-om alapját??? Mert jelenleg 66.000-64.000 Ft-ot fogok kapni, míg eddig 74.000-72.000 Ft-ot kaptam gyed-ként. Természetesen naptól függően, hogy az adott hónap hány napos.

        Köszönöm válaszát, további szép napot, üdvözlettel: MElinda

        • Horváthné Pelyva Erzsébet

          Kedves Melinda!

          Így nem jutunk közös nevezőre. Egyik információ szerint szept. 5-től, másik szerint szept. 3-tól volt tgyáson. A 71.963 Ft béralap, vagy (szuperbruttósított) adóalap, esetleg bruttó bér?
          A ténylegesen kifizetett szabadságból kell számolni a tgyást, nem automatikusan a 125.600 Ft-ból. A számításnál a munkanapok és a pihenőnapok is számítanak, ez határozza meg a számítási szabályt, illetőleg az osztószámot.
          Az is számít a szabadságát melyik bérrel fizették ki (az újjal kellett).
          Azt javaslom, kérjen részletes tájékoztatást a munkahelyén működő tb kifizetőhelyen. Mivel a cége számolja el, olyan érvvel nem küldhetik el, hogy nem tudják tájékoztatni. Kérdezzen rá mennyi a tgyás napi összege, legfőképpen az alapja. Alacsonyabban megállapított összeg esetében, jogszabályi helyekkel alátámasztva kérhető annak felülvizsgálata, ebben egyéni e-mail konzultáció keretében segíteni tudok.

          • Mostanra rendelkezésemre állnak a szükséges papírok, így – összefoglalva mindent – az elejétől kezdeném:

            2006. augusztus 01-től vagyok egy cég határozatlan szerződésű alkalmazottja, 8 órás munkakörben. 2009. augusztus 27-én született egy kislányom.
            Előtte 06.01-től 06.15-ig betegszabadságon, majd 06.16-tól 07.19-ig táppénzen voltam. Ezt követően (07.20-tól 2010. január 03-ig) tgyás-on voltam.
            A szülés előtti besorolási bérem 105.600 Ft volt.
            Gyed-en 2010.01.04-től 2011.08.27-ig voltam. Ekkor a nettó bérem 70-72 ezer Ft körül volt, attól függően, hogy hány napos volt egy hónap.
            2011. júliusban jeleztem cégem felé, hogy ismét kismama vagyok, így a gyed lejárta után szeretnék szabadságot kivenni a szülés várható időpontjáig, mely 2011. szeptember 29. Cégem –hosszas levelezgetés után- 2011. 08.28-tól (vasárnap) 2011.09.02-ig (péntek) engedélyezte a szabadságot. Ezt követően igénybe vettem a tgyás-t (2011.09.03.szombattól).
            Második gyermekem születési időpontja 2011.10.05.
            A bérem a gyed-em alatt folyamatosan emelkedett, 2009-ben 108.300-ra, 2010-ben 120.700-ra, majd 2011-ben 125.600 Ft-ra. Jelenleg is ennyi.
            Az augusztus havi nettó bérem, melyben 3 nap fizetett szabadság, és gyed szerepelt, 74.693.- Ft. (Fizetett szabadság bruttója: 16.383.- Ft, gyed bruttója: 76.270.- Ft)
            A szeptember havi nettó bérem, melyben 2 nap fizetett szabadság, a többi tgyás, 66.868.- Ft.
            Az október havi nettó bérem, mely tiszta tgyás, 59.554.- Ft. (Bruttó 67.035.- Ft)
            (Gyed-em bruttója 31 napos hónap esetében: 87.573.- Ft, 30 napos hónap esetében: 84.747.- Ft.)

            Ezek alapján kérdezem Öntől, hogy helyesen számolja a cégem a mostani tgyás-omat és majdan a gyed-emet? Merthogy majdnem 10-12 ezer Ft-tal kapok most kevesebbet, mint előtte. Ha viszont elveszik 2012. januártól az adójóváírást, akkor további 12.100 Ft-tól esek el majd. És mivel hiába emelnek bruttó bért, nálam ez nem fog jelentkezni, csak ha visszamegyek dolgozni.

            Amennyiben ezek az adatok elegendőek, úgy kérem segítő válaszát.

            • Horváthné Pelyva Erzsébet

              Kedves Melinda!

              A tgyás a megadott adatok alapján biztos nem jó. A gyed közelít, de picivel magasabbra számoltam. Mennyi a szeptember havi bruttó bére, szabadság bruttó, tgyás bruttó bontásban? Jól értem a gyed bruttó 31 napra 87.573 Ft, 30 nap 84.747 Ft, a mostani tgyást követő majdani gyed összege? A munkahelye kifizetőhely?

              • Tisztelt Erzsébet!

                Elnézést, lemaradt a szeptember havi.

                A szeptember havi nettó bérem, melyben 2 nap fizetett szabadság, a többi tgyás, 66.868.- Ft. (Fizetett szabadság 2nap, bruttó 11.418.- Ft, tgyás bruttója: 60.545.- Ft, összes bruttó: 714.963.- Ft)

                Gyed-em bruttója 31 napos hónap esetében: 87.573.- Ft, 30 napos hónap esetében: 84.747.- Ft volt az első gyermekem esetében.

                Igen, a munkahelyem kifizetőhely. Hiába próbáltam volna segítséget kérni a munkahelytől, de azt tudták mondani, hogy ők így számolták ki, úgyhogy ennyi lesz!!!

                Én kevésnek vélem már a tgyás összegét is, hiszen Ön is úgy számolt, hogy megközelítőleg ugyanannyit fogok kapni, mint az első gyermekem után.

                Válaszát és türelmét köszönöm!

                • Horváthné Pelyva Erzsébet

                  Kedves Melinda!

                  A tgyás valóban kevés, a bruttó tgyás, gyed azonos kellene, hogy legyen. Próbálja meg újból a kifizetőhelyen jelezni. Jogszabály helyekkel, számszerű adatokkal alátámasztott írásbeli kérelem összeállításában email konzultációs segítségemet fel tudom ajánlani. Ha nem boldogul, gondolja meg a lehetőséget, br. 120 eFt-ról van szó. Esetlegesen többlépcsős eljárás menetéről, szükséges dokumentumokról megrendelés esetén tájékoztatom. Megrendeléshez kattintson ide!

  2. Tisztelt Horváthné Pelyva Erzsébet!

    A problémám a következő:
    2006.augusztus 01. óta vagyok egy cég határozatlan szerződésű alkalmazottja. 2009.augusztus 27-én született egy kislányom (a besorolási bérem 105600Ft volt), akivel 2010.január 04-ig tgyás-on voltam. Ezt követően gyed-en(70-72ezer Ft körül kapok). Ez év augusztus 27-én ugye lejárna a gyed-em, de jeleztem cégem felé, hogy a második baba úton van, akinek születésének várható ideje 2011. szeptember 29. Kértem a munkáltatómat, hogy mivel 42 nap szabadsággal rendelkezem, így szeretnék belőle igénybe venni a szülésig. Tehát a gyed lejárta után rögtön fizetett szabadságra mennék és a második baba megszületését követően pedig igényelném a tgyás-t. Jelenlegi besorolási bérem 125600Ft.
    A cégemtől azt a választ kaptam, hogy “mivel nincs 180nap egészségbiztosítási járulékalapot képező jövedelmem, a szerződés szerinti bérének 30-as részét lehet figyelembe venni a thgys napi összegének megállapításakor”. A fizetett szabadságot pedig nem engedélyezték “létszám- és bérterv betartásával nem áll módjukban támogatni”. Igényeljem a gyest az Államkincstártól.

    Kérdésem lenne Öntől, hogy
    - lehetséges-e, hogy erre a kis időre (24 munkanap lenne augusztus 28. és szeptember 29. között) igényelnem kell a gyes-t??? Miért nem vehetek ki szabadságot??? Hiszen ha jól tudom a szabadság 50%-ával a munkavállaló rendelkezik!!!
    - ha esetleg mégis vehetnék ki pár nap szabadságot, majd azt követően thgys-t igényelnék, akkor mi alapján számolnák ki a következő gyed-em összegét? Kevesebb lenne, mint a mostani gyed?

    Válaszát előre is köszönöm!!!

    • Horváthné Pelyva Erzsébet

      Kedves Melinda!

      Az indokát megírta a munkáltató: létszám- és bérterv betartása, a jogszerűsége már vitatható. Ha ragaszkodik a felhalmozott szabadság kiadásához, a munkáltatója augusztus 1-től nem köteles azonnal kiadni, hanem a munkába visszatérést követő 183 napon belül. Gyes helyett elmehet veszélyeztetett terhességgel táppénzre, ha az orvos indokoltnak tartja. Szabival a tgyás alapja a szabira fizetett jövedelem lenne, 0 bérezett nappal a szerződéses bére (125.600 Ft). Gyed alap azonos lesz a tgyás alappal. Mivel korábban alacsonyabb volt a jövedelme, most többet fog kapni.

  3. Tisztelt Horváthné Pelyva Erzsébet!

    A kérdésem az lenne ,hogy ha 2011.12.04 re vagyok kiírva a munka viszonyom.2007.02.07 óta folyamatos a 2010-es bruttóm-1441458 a 2011 félévi bruttó össz1052970ft.Az orvosom már a kezdetektől veszélyeztetett terhesnek írt de eddig dolgoztam,most viszont megyek hozzá és mostantól(aug.-tól)kiír táppénzre,szeretném tudni milyen összegre számíthatok,mivel eddig is ez miatt húztam.(sajnos nem állunk túl rózsásan anyagilag)Sajnos nem vagyok tisztában,hogy az idei 180nap vagy csak a tavalyi számíthat bele.

    Köszönöm válaszát!

  4. Tisztelt Horváthné Pelyva Erzsébet!

    Mi a helyzet azzal a kismamával, aki dolgozik a terhessége pl. 6. hónapjáig – biztosítási jogviszonya 8 éve folyamatos – és onnan 3 hetente szabadságokkal megszakítva van táppénzen veszélyeztetett terhessége miatt. Akkor hogyan alakul a tgyás, és a gyed? Ez a táppénz, milyen táppénznek minősül?
    Másik kérdésem, hogyan jár jobban a kismama, ha megszakítja szabadságokkal, vagy ha nem, a táppénzét a szülésig?

    Köszönöm válaszát!

    • Horváthné Pelyva Erzsébet

      A táppénz olyan táppénznek minősül, amilyennek a keresőképtelenséget igazoló orvos minősítette. Az igazoláson lévő kód, ha 9-es, akkor veszélyeztetett terhesként vették keresőképtelen állományba. Biztosítási jogviszony alatt “aktív” táppénzben részesül. Passzív táppénz mindig a biztosítási jogviszony megszűnését követően folyósított táppénz és nem állt mögötte újabb biztosítási jogviszony.

      Ha 2010-ben van legalább 180 napi jövedelme, akkor 2011-es igénylésnél a tgyás alapot és összeget főszabályként ebből számítják. A 2012-re átnyúló gyed igénylésnél az alapot a 2011-es jövedelemből számítják, ha van legalább 180 napi jövedelme, ha nincs akkor a tgyás alappal lesz azonos.
      Az utolsó kérdését csak releváns, részletes információk birtokában tudnám megválaszolni. (Katt ide.)

MINDEN VÉLEMÉNY SZÁMÍT!