Egészségügyi szolgáltatási járulékfizetési kötelezettség bejelentése

Írta:Horváthné Pelyva Erzsébet

Egészségügyi szolgáltatási járulékfizetési kötelezettség bejelentése

biztosítási jogviszony, az egyéb jogcímen fennálló egészségügyi ellátásra való jogosultság megszűnését követően a Magyar Köztársaság területén legalább egy éve bejelentett lakóhellyel rendelkező belföldi személynek egészségügyi szolgáltatási járulékfizetési kötelezettsége keletkezik.

.

Meddig áll fenn az ellátásra való jogosultság?

1.) Az ellátást megalapozó feltétek megszűnését követő 45 napig,  amennyiben a jogosultsági feltétel a megszűnést megelőzően megszakítás nélkül legalább 45 napig fennállt.

példák:

1.) A munkavállaló 2005.03.12-e óta folyamatosan fennálló munkaviszonya 2010.06.28-án megszűnik,  egészségügyi szolgáltatásra 2010.08.11-ig jogosult.

2.) Az anya részére Gyest folyósítanak 2010.06.30-ig. Biztosítási jogviszonnyal nem rendelkezik. Egészségügyi szolgáltatásra 2010.08.14-ig jogosult.

2.) A  jogosultsági feltétel fennállásának az időtartama 45 napnál rövidebb volt, akkor az ellátásra való jogosultság ezen időtartammal hosszabbodik meg.

példa:

A magánszemély 2009.10.01-2010.05.30. között egészségügyi szolgáltatási járulékot fizet. Munkaviszonyt létesít 2010.06.01-től, ami próbaidő alatt 2010.06.25-én megszűnik. A biztosítási jogviszony időtartama 25 nap, ennek megszűnését követően -jogosultsági jogcím létesítése/keletkezése hiányában- az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság 25 napig 2010.07.20-ig áll fenn.

3.) 45 napig marad fenn, ha az utolsó jogosultsági feltétel megszűnését megelőzően fennállt korábbi jogosultsági feltétel 45 napnál hosszabb ideig állt fenn és az utolsóként megszűnt jogosultsági feltétel nem állt fenn 45 napig, de a két jogosultsági feltétel fennállása között 30 napnál kevesebb nap telt el.

példák:

1.) A munkavállaló 2007.02.01-től fennálló munkaviszonya 2010.04.27-én megszűnt, ez alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult 2010.06.11-ig. Munkaviszonyt létesít 2010.06.01-től, ami próbaidő alatt 2010.06.20-án megszűnik. Egészségügyi szolgáltatásra 45 napig 2010.08.04-ig jogosult lesz.

2.) Az anya részére 5 éve Gyetet folyósítanak 2010.04.07-ig. Biztosítási jogviszonya nincs. Egészségügyi szolgáltatásra jogosult 45 napig, 2010.05.22-ig. Egészségügyi szolgáltatási járulékot fizet 2010.05.23-05.31. között. Munkaviszonyt létesít 2010.06.01-től, ami próbaidő alatt 2010.06.30-án megszűnik. Egészségügyi szolgáltatásra 30 napig, 2010.07.30-ig jogosult.

4.) A biztosítás szünetelésére eltérő szabályozás vonatkozik, a szünetelést megelőző jogviszony ebben az esetben nem alapozza meg az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságot.

példák:

1.) A munkavállaló az édesanyja ápolására 2010.06.28-tól fizetés nélküli szabadságot igényel. Egészségügyi szolgáltatásra 2010.06.27-ig jogosult.

2.) Az egyéni vállalkozó 2010.07.01-től szünetelteti a tevékenységét. Egészségügyi szolgáltatásra 2010.06.30-ig jogosult.

.

Mit kell tudni a bejelentési és fizetési kötelezettségről?

A kötelezettség keletkezését, bizonyos esetekben megszűnését (részletesen lásd a kitöltési útmutatóban), a járulékfizetés átvállalását a keletkezésétől, annak megszűnésétől, a átvállalástól, illetve az átvállalás megszűnésétől számított 15 napon belül a 10T1011-es (2011-ben a 11T1011, 2012-ben 12T1011) nyomtatványon kell bejelenteni a lakóhely szerinti illetékes adóhatóságnál. A nyomtatványt postai úton, vagy elektronikusan ügyfélkapunk keresztül lehet továbbítani.

példa:

A munkavállaló munkaviszonya 2010.06.28-án megszűnik és egészségügyi szolgáltatásra 2010.08.11-ig jogosult. Járulékfizetési kötelezettsége keletkezik 2010.08.12-től, bejelentési kötelezettségének 2010.08.12-2010.08.26. között tehet eleget.

A fizetési kötelezettséget átvállalhatja pl. az önkormányzat, munkahely (olyan fizetés nélküli szabadság esetén, amelynél szünetel a biztosítás), családtag.

2010-ben az egészségügyi szolgáltatási járulék összege 4.950 Ft/hó, illetve 165 Ft/nap. 2011-ben 5.100 Ft/hó, 170 Ft/nap összegre változik. 2012-ben 6.390 Ft/hó, vagy 213 Ft/nap. Az APEH a fizetési kötelezettséget határozatban írja elő.

A bejelentés elmulasztása bírságot von maga után, magánszemélyre kiróható bírság 200.000 Ft.

A következő videókon bemutatom a kitöltőprogram, a nyomtatványok telepítését, valamint a nyomtatvány kitöltését. Részletes magyarázatot a nyomtatvánnyal együtt elektronikusan betölthető kitöltési útmutatóban találsz.

.

1. A kitöltőprogram és nyomtatványok telepítése

This movie requires Flash Player 9

.

2. Egészségügyi szolgáltatási járulék bejelentő lap kitöltése, elektronikus beküldése, illetve nyomtatása

This movie requires Flash Player 9

Szerző

Horváthné Pelyva Erzsébet administrator

43 hozzászólás

moncsiKözzétéve  6:03 du. - máj 21, 2012

Kedves Erzsébet!

Kicsit gondban vagyok és a tanácsára lenne szükségem!
Most derült ki, hogy babát várok, de közben a munkahelyemen leépítés miatt lassan megkezdem a szabadságom (2012.06.06-tól), majd a felmentésem (2012.07.24-től)letöltését 13 éves munkaviszony után közalkalmazottként. Félállásban határozatlan időre, míg másik félállásban határozott időre vagyok kinevezve 2012.06.30-ig.
2012. október 09-én szűnik meg a munkaviszonyom.
Kérdéseim a következőek:
1.
A munkaviszonyom megszűnése után ugye jól gondolom, hogy álláskeresési járadékra leszek jogosult.
2.
Mivel 2012.10.09-ig 13 éven át folyamatos munkaviszonyom volt jogosult leszek-e terhességi gyermekágyi segélyre, majd gyedre, illetve gyesre? Vagy mivel munkanélküliként fogok szülni és akkor már nem lesz munkaviszonyom nem kapom meg ezen ellátásokat?
3.
A baba várható születési ideje 2013. 01. 14. Mikor járok jobban, ha 28 nappal előtte igénylem a terhességi gyermekágyi segélyt (már persze ha jár nekem)vagy a baba születésétől?
Megjegyzem 2011 év első hat hónapjának a bruttó fizetése kicsit jobb volt, mint a 2012 év első hat hónapjáé, illetve 2012. 07.01-től ugye már csak az egyik félállásom marad meg és azután kapom a bérem még 2012.10.09-ig.
4.
Ha jól tudom terhesség alatt nem lehet felmondani a munkavállalónak. Bár nem tudom meddig lehet a terhesség tényét a munkáltatónak bejelenteni, ha már a felmondásom elkezdődött.
(A felmondásom 2012.05.10-ével vette kezdetét, de a terhességemet 2012.04.15-től számolják) A munkahelyemen nem szívesen maradnék.Hogyan járok jobban Ön szerint, ha bejelentem a munkáltatómnak, hogy terhes vagyok (és csak a félállásom marad érvényben 2012.07.01-től és ez nem tudom mennyiben rosszabb eshetőség a terhességi gyermekágyi segély , a gyed, illetve gyes kiszámításakor)vagy ugyanúgy járnak ezek az ellátások, ha a munkaviszonyom megszűnik, majd álláskeresési járadékra leszek jogosult és innen megyek majd szülni?

Válaszát és segítségét előre is köszönöm!

    Horváthné Pelyva ErzsébetKözzétéve  8:09 de. - máj 26, 2012

    Kedves “moncsi”!

    1. Álláskeresési járadék maximális időtartama 90 nap, a szülésig nem tart ki.
    2. Mindkét ellátás megállapításához a tgyás jogosultság kezdő napján még aktív biztosítási jogviszonnyal kell rendelkeznie.
    3. Függ a béradatoktól és a biztosítási előzményektől.
    4. A védelem a fogantatás napjától megilleti, a várandósságot a korai terhesség miatt a felmondás közlésekor még nem tudat a munkáltatója tudomására hozni. A várandósságot bejelentve jogszerű eljárás a munkáltató a felmondást visszavonja, amibe Önnek is bele kell egyeznie.
    Jövedelem adatok nélkül a helyzetét nehéz megítélni.
    A jogosultságok szempontjából mindenképpen aktív biztosításra van szüksége.

Szóljon hozzá!


*