Egészségügyi szolgáltatási járulékfizetési kötelezettség bejelentése

A biztosítási jogviszony, az egyéb jogcímen fennálló egészségügyi ellátásra való jogosultság megszűnését követően a Magyar Köztársaság területén legalább egy éve bejelentett lakóhellyel rendelkező belföldi személynek egészségügyi szolgáltatási járulékfizetési kötelezettsége keletkezik.

.

Meddig áll fenn az ellátásra való jogosultság?

1.) Az ellátást megalapozó feltétek megszűnését követő 45 napig,  amennyiben a jogosultsági feltétel a megszűnést megelőzően megszakítás nélkül legalább 45 napig fennállt.

példák:

1.) A munkavállaló 2005.03.12-e óta folyamatosan fennálló munkaviszonya 2010.06.28-án megszűnik,  egészségügyi szolgáltatásra 2010.08.11-ig jogosult.

2.) Az anya részére Gyest folyósítanak 2010.06.30-ig. Biztosítási jogviszonnyal nem rendelkezik. Egészségügyi szolgáltatásra 2010.08.14-ig jogosult.

2.) A  jogosultsági feltétel fennállásának az időtartama 45 napnál rövidebb volt, akkor az ellátásra való jogosultság ezen időtartammal hosszabbodik meg.

példa:

A magánszemély 2009.10.01-2010.05.30. között egészségügyi szolgáltatási járulékot fizet. Munkaviszonyt létesít 2010.06.01-től, ami próbaidő alatt 2010.06.25-én megszűnik. A biztosítási jogviszony időtartama 25 nap, ennek megszűnését követően -jogosultsági jogcím létesítése/keletkezése hiányában- az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság 25 napig 2010.07.20-ig áll fenn.

3.) 45 napig marad fenn, ha az utolsó jogosultsági feltétel megszűnését megelőzően fennállt korábbi jogosultsági feltétel 45 napnál hosszabb ideig állt fenn és az utolsóként megszűnt jogosultsági feltétel nem állt fenn 45 napig, de a két jogosultsági feltétel fennállása között 30 napnál kevesebb nap telt el.

példák:

1.) A munkavállaló 2007.02.01-től fennálló munkaviszonya 2010.04.27-én megszűnt, ez alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult 2010.06.11-ig. Munkaviszonyt létesít 2010.06.01-től, ami próbaidő alatt 2010.06.20-án megszűnik. Egészségügyi szolgáltatásra 45 napig 2010.08.04-ig jogosult lesz.

2.) Az anya részére 5 éve Gyetet folyósítanak 2010.04.07-ig. Biztosítási jogviszonya nincs. Egészségügyi szolgáltatásra jogosult 45 napig, 2010.05.22-ig. Egészségügyi szolgáltatási járulékot fizet 2010.05.23-05.31. között. Munkaviszonyt létesít 2010.06.01-től, ami próbaidő alatt 2010.06.30-án megszűnik. Egészségügyi szolgáltatásra 30 napig, 2010.07.30-ig jogosult.

4.) A biztosítás szünetelésére eltérő szabályozás vonatkozik, a szünetelést megelőző jogviszony ebben az esetben nem alapozza meg az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságot.

példák:

1.) A munkavállaló az édesanyja ápolására 2010.06.28-tól fizetés nélküli szabadságot igényel. Egészségügyi szolgáltatásra 2010.06.27-ig jogosult.

2.) Az egyéni vállalkozó 2010.07.01-től szünetelteti a tevékenységét. Egészségügyi szolgáltatásra 2010.06.30-ig jogosult.

.

Mit kell tudni a bejelentési és fizetési kötelezettségről?

A kötelezettség keletkezését, bizonyos esetekben megszűnését (részletesen lásd a kitöltési útmutatóban), a járulékfizetés átvállalását a keletkezésétől, annak megszűnésétől, a átvállalástól, illetve az átvállalás megszűnésétől számított 15 napon belül a 10T1011-es (2011-ben a 11T1011, 2012-ben 12T1011) nyomtatványon kell bejelenteni a lakóhely szerinti illetékes adóhatóságnál. A nyomtatványt postai úton, vagy elektronikusan ügyfélkapunk keresztül lehet továbbítani.

példa:

A munkavállaló munkaviszonya 2010.06.28-án megszűnik és egészségügyi szolgáltatásra 2010.08.11-ig jogosult. Járulékfizetési kötelezettsége keletkezik 2010.08.12-től, bejelentési kötelezettségének 2010.08.12-2010.08.26. között tehet eleget.

A fizetési kötelezettséget átvállalhatja pl. az önkormányzat, munkahely (olyan fizetés nélküli szabadság esetén, amelynél szünetel a biztosítás), családtag.

2010-ben az egészségügyi szolgáltatási járulék összege 4.950 Ft/hó, illetve 165 Ft/nap. 2011-ben 5.100 Ft/hó, 170 Ft/nap összegre változik. 2012-ben 6.390 Ft/hó, vagy 213 Ft/nap. Az APEH a fizetési kötelezettséget határozatban írja elő.

A bejelentés elmulasztása bírságot von maga után, magánszemélyre kiróható bírság 200.000 Ft.

A következő videókon bemutatom a kitöltőprogram, a nyomtatványok telepítését, valamint a nyomtatvány kitöltését. Részletes magyarázatot a nyomtatvánnyal együtt elektronikusan betölthető kitöltési útmutatóban találsz.

.

1. A kitöltőprogram és nyomtatványok telepítése

.

2. Egészségügyi szolgáltatási járulék bejelentő lap kitöltése, elektronikus beküldése, illetve nyomtatása